「心がつらい方の 味方になりたい」
最もフェアな検証を目指して
- 小坂 浩隆
- KOSAKA Hirotaka
- 医学部 教授（精神医学、発達障害）
Profile
1973年、福井県生まれ。2004年、福井医科大学大学院医学研究科形態系専攻生殖・発育部門修了。1998年に福井医科大学（現福井大学）精神医学入局、1999年に武生記念病院にて地域精神医療を担当。
2004年に福井県立病院 こころの医療センター 心身医療科科長を経て、2005年に福井大学医学部精神医学助教、2014年に同大学子どものこころの発達研究センター特命教授、2016年に同教授、2018年に同大医学部精神医学教授となる。
研究者詳細ページ
患者さんに寄り添うとみえてくるもの
精神科医になって8年目の2005年。薬物療法が効果を示さない統合失調症やうつ病の方々に“なにか違うな”と感じていた頃、大人になって気づかれる「自閉スペクトラム症（ASD）」があることを学会で知りました。ASDは他者と視線が合わない、共感が乏しいなど、社会的コミュニケーションが困難な発達障害です。これまで、治療が効かず苦しんでいる患者さんにASDの傾向に沿って診ていくと、多くの方に強い傾向がみられ、これまでの「難治性統合失調症」や「治療抵抗性うつ病」を「ASD」と診断を変更していったのです。
人口比率で病が決まる？！
ASDの特徴とされる「共感性に乏しい」を検証しようと、ASDの方と発達障害がない方（TD）に物語を読んでもらい、共感時の脳活動をfMRI※を用いて計測しました。一般的な物語を読んでもらうとASDの方には共感を示す脳活動がみられませんでした。しかし、私はこの結果が全てなのか、フェアな検証であるのか疑問に思い、主人公がASDの物語を読むとどうなるか検証しました。すると、ASDの方は共感する脳活動が見られ、全く反対の結果になりました。
診断基準などで、ASDの人は共感が乏しいといわれていますが、それはTDの気持ちが分からないだけ、同じASDの人たちの気持ちは十分理解しているのです。例えば、血液型で多数派のＡ型、Ｂ型、Ｏ型の人は共感できる、10％しかいないＡＢ型を変人扱いするのはおかしいですよね。これと同じで、考え方や性格傾向が１％の中に入るか99％に入るかぐらいの違いであって、1％同士、99％同士の中ではお互いに分かっている。人口の比率が高いから健康、比率が低いから病とされている。このような研究成果を発表し、患者さんから「自分の心の弱さが問題ではなかったとわかって嬉しい」と言ってもらえることが何より嬉しかったです。
「心がつらい方の味方になりたい」と志した精神科医への道。これからもASDの方々が生きやすいよう、社会性だけではなく、感覚の問題の苦しみにも力を注いでいきます。
※fMRI（機能的磁気共鳴画像法）：MRI装置内で様々な認知課題を行い、その課題処理に関連して活動する脳領域を特定する手法
ダイエット目的で始めたランニング。現在は10㎞マラソンに出場しています。いつかはフルマラソンに挑戦！！
